Domínios na Terapia do Esquema: Uma Visão Geral

A Terapia do Esquema é uma abordagem mais integrativa que incorpora elementos da Terapia Cognitivo Comportamental, teoria psicanalítica, terapia Gestalt e terapia focada nas emoções. Ela se concentra em modificar esquemas disfuncionais e estilos de enfrentamento "mal-adaptativos". Ambas as terapias compartilham o objetivo comum de melhorar a saúde mental e o bem-estar.

Domínios na Terapia do Esquema: Uma Visão Geral

Na Terapia do Esquema, os domínios são agrupamentos de esquemas disfuncionais precoces (EDPs), que são padrões de pensamento e comportamento negativos e inflexíveis que se desenvolvem na infância e persistem na vida adulta. Esses esquemas podem ter um impacto significativo na forma como as pessoas percebem a si mesmas, os outros e o mundo ao redor.

Cada domínio representa um conjunto de experiências e crenças disfuncionais que se relacionam entre si. Por exemplo, o domínio "Desconexão e Rejeição" engloba esquemas relacionados à sensação de não ser amado, de ser rejeitado ou de não ser suficientemente bom. Já o domínio "Limites Prejudicados" se refere a dificuldades em estabelecer limites e em dizer "não".

Compreender a qual domínio um esquema pertence ajuda o terapeuta a identificar as raízes do problema e a desenvolver estratégias terapêuticas mais eficazes.

A divisão em domínios ajuda a organizar e compreender a complexidade dos EDPs, facilitando o processo terapêutico.

Os Principais Domínios da Terapia do Esquema

Os domínios da Terapia do Esquema são divididos em cinco grandes grupos:

1. Desconexão e Rejeição: Relacionado à sensação de frustração em relação às expectativas de segurança, estabilidade, carinho, empatia, compartilhamento de sentimentos, aceitação e consideração.   
   • Exemplos de esquemas: Abandono/instabilidade, desconfiança/abuso, privação emocional, defectividade/vergonha, isolamento social/alienação.

2. Autonomia e Desempenho Prejudicados: Relacionado a dificuldades em se separar dos outros, em tomar decisões independentes e em alcançar metas.   
   • Exemplos de esquemas: Dependência/incompetência, vulnerabilidade a danos ou doenças, enredamento/submergência, falha, dependência emocional.

3. Limites Prejudicados: Relacionado a dificuldades em estabelecer limites saudáveis, tanto em relação a si mesmo quanto aos outros.

   • Exemplos de esquemas: Arrogo/grandiosidade, autocontrole/autodisciplina insuficientes, submissão, auto-sacrifício.

4. Orientação para os Outros: Relacionado a dificuldades em expressar e satisfazer as próprias necessidades, em favor das necessidades dos outros.

   • Exemplos de esquemas: Submissão, auto-sacrifício, aprovação dos outros.

5. Hipervigilância e Inibição: Relacionado a uma postura excessivamente cautelosa e inibida, com medo de cometer erros ou de ser rejeitado.

   • Exemplos de esquemas: Negação de necessidades emocionais, padrões rígidos, punição, negatividade/pessimismo.

É importante ressaltar que:

• Um indivíduo pode apresentar mais de um esquema: É comum que as pessoas tenham múltiplos esquemas disfuncionais, pertencentes a diferentes domínios.
  
  
• Os esquemas podem se manifestar de formas diferentes: A forma como os esquemas se manifestam pode variar de pessoa para pessoa, dependendo de fatores como a personalidade, a história de vida e o contexto cultural.

• A Terapia do Esquema visa modificar os esquemas disfuncionais: Através de diversas técnicas, como a reestruturação cognitiva, a terapia de exposição e a tarefa de casa, o terapeuta ajuda o paciente a identificar e modificar seus esquemas disfuncionais, promovendo mudanças duradouras em sua vida.

Ao compreender os domínios da Terapia do Esquema, é possível ter uma visão mais clara sobre como os esquemas disfuncionais se desenvolvem e como eles podem afetar a vida das pessoas.

Aprofundando! É importante ressaltar que os esquemas desadaptativos são aprendidos e podem ser modificados através da terapia.

1. Esquemas Desadaptativos no Domínio Desconexão e Rejeição

Os esquemas desadaptativos do domínio Desconexão e Rejeição são crenças negativas e duradouras sobre si mesmo e os outros, que se desenvolvem na infância e adolescência e influenciam a forma como a pessoa se relaciona com o mundo ao longo da vida.

As principais causas para o desenvolvimento desses esquemas incluem:

• Experiências de abandono ou perda: A perda de um pai, divórcio dos pais, ou outras perdas significativas na infância podem levar à crença de que as pessoas importantes podem ir embora a qualquer momento.
• Negligência emocional: A falta de atenção, afeto e cuidado dos pais ou cuidadores pode gerar a sensação de que não se é amado ou valorizado.
• Abuso emocional, físico ou sexual: Essas experiências traumáticas podem levar à desconfiança profunda nas pessoas e à crença de que o mundo é um lugar perigoso.
• Rejeição social: Ser rejeitado ou excluído por pares na infância ou adolescência pode reforçar a crença de que não se é querido ou aceito.
• Modelagem parental: Se as figuras parentais demonstram comportamentos inseguros, dependentes ou evitativos, a criança pode internalizar esses padrões de relacionamento.
• Temperamento: Algumas crianças podem ser mais vulneráveis ao desenvolvimento desses esquemas devido a características temperamentais como timidez ou sensibilidade.

Consequências dos esquemas desadaptativos no domínio Desconexão e Rejeição:

• Dificuldade em estabelecer relacionamentos: Pessoas com esses esquemas podem ter dificuldade em confiar nos outros, temer a intimidade e evitar situações sociais.
• Baixa autoestima: A crença de que não é bom o suficiente pode levar a uma baixa autoestima e a sentimentos de inferioridade.
• Ansiedade e depressão: A preocupação constante com o abandono e a rejeição pode gerar ansiedade e depressão.
• Comportamentos autodestrutivos: Em alguns casos, as pessoas podem adotar comportamentos de risco, como abuso de substâncias, para lidar com a dor emocional.

2. Esquemas Desadaptativos no Domínio Autonomia e Desempenho Prejudicados: 

Pessoas com essas crenças limitam a autonomia e a capacidade de alcançar metas, gerando sentimentos de incompetência e dependência.

Causas comuns para o desenvolvimento desses esquemas:

• Experiências de fracasso: Experiências repetidas de fracasso, tanto na escola quanto em outras áreas da vida, podem levar à crença de que não se é capaz de ter sucesso.
• Proteção excessiva: Pais superprotetores que não permitem que os filhos enfrentem desafios podem gerar a crença de que são incapazes de lidar com as dificuldades da vida.
• Críticas excessivas: Críticas constantes e humilhações podem minar a autoconfiança da criança e levar à crença de que não é boa o suficiente.
• Comparação com outros: Ser constantemente comparado a outros, especialmente irmãos mais velhos ou colegas mais bem-sucedidos, pode gerar sentimentos de inferioridade.
• Modelagem parental: Observar os pais como pessoas inseguras ou dependentes pode levar a criança a internalizar esses comportamentos.

Consequências dos esquemas desadaptativos no domínio Autonomia e Desempenho Prejudicados:

• Dificuldade em tomar decisões: Pessoas com esses esquemas podem ter dificuldade em tomar decisões, pois acreditam que não são capazes de fazer escolhas corretas.
• Procrastinação: A procrastinação pode ser uma forma de evitar o fracasso e confirmar as crenças negativas sobre si mesmo.
• Medo de falhar: O medo do fracasso pode levar a pessoa a evitar desafios e novas oportunidades.
• Baixa autoestima: A crença de que não é capaz pode levar a uma baixa autoestima e a sentimentos de inferioridade.
• Dependência de outros: A pessoa pode se tornar dependente de outras pessoas para tomar decisões e resolver problemas.

Exemplos de esquemas desadaptativos nesse domínio:

• Fracaso: "Eu nunca sou bom o suficiente."
• Dependência/Incompetência: "Eu não consigo fazer nada sozinho."
• Vulnerabilidade ao dano ou doença: "Algo de ruim sempre acontece comigo."
• Emaranhamento: "Eu não consigo me separar dos outros."
  
  
  

3. Esquemas Desadaptativos no Domínio Limites Prejudicados: 

Pessoas com esses esquemas tendem a ter dificuldade em dizer não, em expressar suas necessidades e em impor limites saudáveis.

Causas comuns para o desenvolvimento desses esquemas:

• Falta de limites na infância: Crianças que cresceram em ambientes onde os limites não eram claramente definidos ou onde eram inconsistentes podem desenvolver a crença de que não precisam respeitar limites ou de que podem fazer o que quiserem.
• Pais superprotetores: Pais que protegem excessivamente seus filhos, impedindo-os de enfrentar as consequências de suas ações, podem gerar a crença de que não precisam ser responsáveis por suas escolhas.
• Pais permissivos: Pais que não impõem limites ou que são muito indulgentes podem criar a sensação de que as próprias necessidades são mais importantes que as dos outros.
• Modelagem parental: Observar os pais como pessoas que não respeitam limites ou que são excessivamente submissas pode levar a criança a internalizar esses comportamentos.
• Abuso ou negligência: Experiências de abuso ou negligência na infância podem levar a criança a desenvolver um senso de desamparo e a acreditar que não tem controle sobre sua própria vida.

Consequências dos esquemas desadaptativos no domínio Limites Prejudicados:

• Dificuldade em dizer não: Pessoas com esses esquemas podem ter dificuldade em dizer não a pedidos e exigências dos outros, mesmo quando isso as prejudica.
• Dificuldade em expressar suas necessidades: Elas podem ter dificuldade em comunicar suas próprias necessidades e desejos, temendo rejeição ou conflitos.
• Problemas em relacionamentos: A dificuldade em estabelecer limites pode levar a relacionamentos desequilibrados, onde a pessoa se sente explorada ou sobrecarregada.
• Baixa autoestima: A crença de que não é importante ou de que suas necessidades não são válidas pode levar a uma baixa autoestima.
• Comportamentos impulsivos: A falta de autocontrole pode levar a comportamentos impulsivos e a dificuldades em alcançar metas de longo prazo.

Exemplos de esquemas desadaptativos nesse domínio:

• Autocontrole/autodisciplina insuficientes: "Eu não consigo resistir à tentação."
• Submissão: "Eu sempre coloco as necessidades dos outros em primeiro lugar."
• Grandiosidade/arrogo: "Eu mereço ser tratado de forma especial."

4. Esquemas Desadaptativos no Domínio Orientação para os Outros: 

 Pessoas com esses esquemas tendem a colocar as necessidades dos outros em primeiro lugar, negligenciando as próprias.

Causas comuns para o desenvolvimento desses esquemas:

• Condições de aceitação condicional: Crianças que cresceram em ambientes onde a aprovação e o amor dos pais estavam condicionados a um bom comportamento ou ao cumprimento de expectativas podem desenvolver a crença de que suas necessidades só serão atendidas se elas se submeterem aos outros.
• Modelagem parental: Observar os pais como pessoas que se sacrificam em excesso pelos outros ou que negligenciam suas próprias necessidades pode levar a criança a internalizar esses comportamentos.
• Abuso emocional: Crianças que sofreram abuso emocional podem desenvolver a crença de que não são importantes e que precisam se sacrificar para agradar aos outros.
• Necessidade de aprovação: A necessidade constante de aprovação dos outros pode levar a pessoa a se submeter aos desejos dos outros, mesmo quando isso a prejudica.

Consequências dos esquemas desadaptativos no domínio Orientação para os Outros:

• Submissão: Dificuldade em dizer não e em estabelecer limites saudáveis.
• Autossacrifício: Tendência a colocar as necessidades dos outros em primeiro lugar, mesmo quando isso significa negligenciar as próprias.
• Dificuldade em expressar as próprias necessidades: Medo de ser rejeitado ou de causar conflitos ao expressar suas próprias necessidades.
• Baixa autoestima: Crença de que não é importante ou de que suas necessidades não são válidas.
• Ressentimento: Sentimentos de ressentimento em relação às pessoas que se beneficiam do seu autossacrifício.

Exemplos de esquemas desadaptativos nesse domínio:

• Subjulgação: "Eu sempre coloco as necessidades dos outros em primeiro lugar."
• Autossacrifício: "Eu me sacrifico para que os outros sejam felizes."
• Busca de aprovação: "Eu preciso da aprovação dos outros para me sentir bem."

5. Esquemas Desadaptativos no Domínio Hipervigilância e Inibição: 

Pessoas com esses esquemas tendem a ser excessivamente vigilantes, a esperar o pior e a inibir suas emoções e desejos.

Causas comuns para o desenvolvimento desses esquemas:

• Ambiente imprevisível: Crianças que cresceram em ambientes instáveis, onde os pais eram imprevisíveis ou inconsistentes em suas ações, podem desenvolver a crença de que o mundo é um lugar perigoso e imprevisível.
• Abuso ou negligência: Experiências de abuso físico, emocional ou sexual na infância podem levar à crença de que o mundo é um lugar hostil e que as pessoas não são confiáveis.
• Trauma: Qualquer evento traumático, como um acidente grave ou a perda de um ente querido, pode desencadear o desenvolvimento desses esquemas.
• Modelagem parental: Observar os pais como pessoas ansiosas, cautelosas ou desconfiadas pode levar a criança a internalizar esses comportamentos.

Consequências dos esquemas desadaptativos no domínio Hipervigilância e Inibição:

• Ansiedade: Preocupação excessiva com o futuro e com possíveis perigos.
• Depressão: Sentimentos de tristeza, pessimismo e desespero.
• Isolamento social: Tendência a evitar situações sociais por medo de ser julgado ou rejeitado.
• Dificuldade em confiar nos outros: Dificuldade em estabelecer relacionamentos íntimos por medo de ser traído ou machucado.
• Problemas físicos: A ansiedade crônica pode levar a problemas físicos, como dores de cabeça, problemas gastrointestinais e insônia.

Exemplos de esquemas desadaptativos nesse domínio:

• Perigo no mundo: "O mundo é um lugar perigoso e eu preciso estar sempre alerta."
• Defectividade/vergonha: "Eu sou inferior aos outros e vou falhar."
• Isolamento social: "Ninguém me entende ou me aceita."